В какой срок надо сдать больничный лист работодателю, и когда должны начислить и перевести оплату?
Содержание:
- Частные случаи
- В течение какого срока нужно предупредить работодателя о нетрудоспособности?
- Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году
- От чего зависит размер компенсации
- Кто производит оплату больничного листа?
- Расчет для других категорий работников
- Что нужно делать сотруднику, если после предоставления БЛ деньги не пришли?
- От чего зависит размер
- Сроки выдачи листков нетрудоспособности
- Срок оплаты больничного листа в 2021 году
- Оплатят, но не полностью
- Перечень неоплачиваемых случаев
- Пропуск срока сдачи больничного листа
Частные случаи
Сотруднику, который увольняется, уходит в декрет или работает по совместительству, важно знать об особенностях выплат по листу нетрудоспособности в частных случаях. Ниже рассмотрены основные частные случаи:
Увольнение
В течение 30 календарных дней после ухода с работы работник еще подлежит соцстрахованию. Поэтому и больничный лист ему должны оплатить в положенные сроки (правило действует только для последнего места работы). Подробнее о больничном после увольнения – читать тут.
Беременность и роды
Работодатель должен оплатить больничный и в этом случае. Срок оплаты декретного больничного составляет 10 календарных дней. В течение этого времени сотрудница должна получить деньги. Если этот срок истек, работница получает средства вместе с заработной платой или даже авансом. Подробнее о больничном по беременности и родам и выплатам по нему – читать тут.
Совместительство
В этой ситуации дело обстоит сложнее. Человеку нужно официально доказать существование нескольких официальных мест трудоустройства, предоставив соответствующие документы. В хорошем случае работник получит несколько бланков в зависимости от того, сколько у него работ. Если же доходная база сложилась, больничный обязаны оплатить все работодатели.
Испытательный срок
Многих пугает этот факт, но на самом деле процесс расчета и оплаты больничного здесь точно такой же, как и в других ситуациях. Подробнее об оплате больничного на испытательном сроке – читать тут.
В течение какого срока нужно предупредить работодателя о нетрудоспособности?
Законодательство не закрепляет за работником обязанности оповещать работодателя о выходе на больничный. Однако такая обязанность часто фиксируется во внутренних документах компании, а также в трудовом договоре, который будущему сотруднику дают на подпись при официальном трудоустройстве. Если в договоре об этом ни слова, сотрудник запросто может «пропасть», а затем явиться через n-ное количество дней с листком нетрудоспособности – начальство будет не вправе предъявить ему какие-либо претензии.
Предупреждать всё же рекомендуется – благо в наше время развитых коммуникационных технологий взять в руки телефон и отправить СМС проще простого. Помните: ст. 81 Трудового Кодекса устанавливает, что отсутствие сотрудника на рабочем месте в течение 4-х часов по неуважительной причине – это уже основание для увольнения. Начальник не будет знать вашу причину, а потому, вероятно, переполошит отдел кадров.
Работодатель также не может интересоваться, сколько времени сотрудник намеревается провести на больничном. Кто знает, какими темпами будет идти выздоровление? Впрочем, если сотрудник безгранично предан своей работе, он, конечно, сумеет назвать дату возвращения – потому что вправе прервать свой больничный в любой момент. Вопрос, можно ли закрыть больничный раньше срока, интересует сейчас множество людей – вовсе не потому, что россияне так любят свои рабочие места, а потому что работодатели давят на своих сотрудников, вынуждают выходить с больничных как можно быстрее. Граждане России вынуждены «плясать под дудку» работодателей, потому что с работой в стране традиционная «напряжёнка».
Существуют заболевания, при которых гражданин не может закрыть больничный по собственной воле, не долечившись. Это инфекционные заболевания – например, ветрянка. Больной в этом случае будет нести угрозу окружающим – следовательно, он не вправе принимать решение о выписке самолично, за своих коллег.
Единственный человек, чьё мнение должно интересовать заболевшего гражданина – это лечащий врач. У него-то точно нет материального интереса выписать гражданина раньше времени или, напротив, задержать его. Если же возникнет спор с работодателем о длительности больничного, следует помнить, что права работника защищены законодательством – работник вправе потратить на реабилитацию столько времени, сколько нужно, и начальство ему в этом плане не указ.
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Больничный лист при установлении инвалидности
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется
Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.
Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.
Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».
Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп
6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.
От чего зависит размер компенсации
Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности
Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет
Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.
Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.
Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию
Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ
Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:
- до 5 лет – 60% среднего заработка;
- от 6 до 8 лет – 80%;
- более 8 лет – 100%.
В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.
Размер пособия определяется по размеру среднего заработка
Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства
Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке
Сроки назначения выплаты по больничному листу
Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.
Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.
Продолжительность листа нетрудоспособности
Сроки получения пособия
В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.
Длительность выплат | |
---|---|
Болезнь | Без формальных ограничений |
Больничный по родам и беременности | 70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов |
Уход за ребенком при болезни | Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году |
Отказы в оплате больничного
Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:
- частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
- время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
- период простоя;
- иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.
Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9
Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.
Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.
Кто производит оплату больничного листа?
С 1 января 2013 года начали применяться новые бланки листов больничного. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС компенсировало произведенные выплаты после подачи отчетов. Суммы взносов уменьшались на потраченный эквивалент.
На данный момент оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни
Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно
Оплата больничного листа в 2020 году предусмотрена для таких категорий:
- работников, которые оформлены по трудовому договору на предприятиях и организациях любой формы собственности (кроме договора подряда);
- работников, которые оформлены по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей (кроме договора подряда);
- работников, которые оформлены по контракту (если в контракте содержится соц. пакет);
- лицам, которые добровольно перечисляют взносы в ФСС;
- членам кооперативов.
ФСС может отказаться от выплаты по больничному листу, если для амбулаторного лечения он был выдан в выходной день.
Оплата больничного листа в 2020 году не производится в таких случаях:
- работник работает по договору подряда;
- нарушен режим лечения;
- в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья пациента отсутствуют;
- если он выдан (продлевался) медицинским учреждением, у которого нет лицензии;
- если он продлен на срок более 30 дней (без заключения ВКК);
- если он выдан без назначения лечения больному работнику;
- если он выдан «задним числом»;
- если работник находится под арестом;
- если работник отстранен от работы без сохранения заработной платы;
- в момент работы на предприятии был простой;
- если травма (болезнь) получена в результате криминального нарушения.
Кроме того, оплате не подлежит больничный лист по причине прохождения судебно-медицинской экспертизы.
Расчет для других категорий работников
Для совместителя
Трудовым кодексом разрешается совмещение двух профессий, то есть заключение двух трудовых договоров одновременно. Сейчас это один из самых популярных видов трудовой деятельности.
Статьей 44 ТК РФ защищаются права сотрудников, которые работают на нескольких работах.
Важно! Если человек решил подработать без заключения договора, это не считается совмещением, поэтому никаких пособий ему не положено.
Совместители, как и обычные сотрудники, могут заболеть, поэтому они имеют полное право на компенсацию. Главным условием при этом является рабочий стаж на этом рабочем месте.
Существуют различные варианты стажа по совместительству:
- Двухлетний без смены работодателей. То есть работник не меняет ни основную, ни дополнительную работу, поэтому он вправе получить компенсацию от каждого из них. Для этого требуется взять в больнице несколько листков нетрудоспособности. Причем это работает, даже если работник увольнялся, затем возвращался.
- Стаж меньше двух лет у каждого. Если сотрудник часто меняет место работы, оплачивается больничный лист только основным работодателем.
- Двухлетний только у одного нанимателя. Выплату проводит тот, на кого он трудился 2 и более года.
- Двухлетний со сменой работодателей. Тогда сотрудник сам выбирает, от кого получить пособие. Другие же работодатели должны выписать оповещение о том, почему они не оплачивают справку.
- Внутреннее совместительство. В этой ситуации никаких проблем с выплатой быть не должно, так как даже при совмещении нескольких должностей, работодатель у сотрудника один единственный. По закону он и оплачивает все компенсации.
Все работодатели должны четко понимать при принятии на работу совместителя, что они не лишаются социальной помощи.
Для иностранцев
Пособия имеют право получать все, кто зарегистрирован в системе соц страха и оплачивает взносы. К таким лицам относятся не только граждане РФ, но и иностранцы, которые заключили трудовой договор с российским предприятием.
Больничную компенсацию могут получить следующие иностранные граждане:
- лица, которые постоянно или временно проживают в Российской Федерации;
- лица без гражданства;
- временно пребывающие в РФ, только если работодатель оплачивал за них взносы в течение полугода до наступления страхового случая;
Внимание! Специалисты, которые временно пребывают в стране, не считаются застрахованными, поэтому пособие им из фонда не выделяется.
Порядок начисления денежных средств иностранным гражданам аналогичен процессу начисления обычным сотрудникам. Главное, чтобы работник смог дать информацию о доходах с удержанием взносов прошлых лет.
Если у иностранного работника нет справки о размере заработка за прошлые годы работы, то пособие рассчитывается по минимальному размеру оплаты труда.
Что нужно делать сотруднику, если после предоставления БЛ деньги не пришли?
Мы выяснили, в течение какого времени начисляют деньги на работе и через сколько дней переводят, но что делать, если вам их не перечисляют? Если при соблюдении работником всех условий подачи бланка нетрудоспособности работодатель не оплачивает, задерживает и/или отказывается выплачивать пособие, застрахованное лицо вправе обратиться в суд или Трудовую инспекцию для подачи жалобы. При выявлении нарушения работодатель обязан будет сделать уплату по больничному и предоставить компенсацию за каждый день задержки.
В случае, если перечисление выплаты не производится по причине того, что ФСС не признает условия задержки уважительными, застрахованное лицо также имеет право обжаловать решение Фонда в судебном порядке (п. 1 и 2 ст. 4.1 №255-ФЗ).
Итак, несмотря на то, что основная часть ответственности за выплату пособий по нетрудоспособности лежит на работодателе, работник также должен ответственно подходить к этому вопросу, вовремя сдать необходимые документы и представлять, через сколько дней ему должны оплатить бюллетень. Осведомленность о своих правах и обязанностях позволит как вовремя получить положенные выплаты, так и отстоять свои права при возникновении нарушений со стороны страхователей.
От чего зависит размер
Более всего пособие зависит от стажа работы сотрудника. Какой процент заработка получит работник, определяется продолжительностью его работы. Больничные у работника, стаж которого 10 лет, будут намного больше, чем у человека, который не отработал и двухгодичного срока.
Минимальный размер
Самая маленькая сумма пособия привязана к минимальному размеру оплаты труда. Есть определенные ситуации, когда пособие будет вычисляться только по МРОТ:
- за последние несколько лет личность нигде не работала;
- доход работника ниже МРОТ;
- лицо работает меньше полугода;
- работник пренебрег режимом, назначенным врачом
Важно! К сотрудникам, нарушившим лечебный режим, причисляются и те, кто заболел или травмировался вследствие алкогольного и наркотического опьянения. Их пособие также будет исчисляться из МРОТ.
Максимальный размер
Конкретной цифры максимальной компенсации в Трудовом Кодексе РФ не указано. Но зафиксировано, что совокупность месячных больничных не должна быть больше предельной величины базы начисления ЕСВ, назначенной в прошлом месяце до болезни работника.
Сроки выдачи листков нетрудоспособности
На какой срок даётся больничный лист, зависит от степени тяжести болезни и вида пособия. Сроки выдачи больничного листа по заболеваниям и по видам пособий в соответствии со статьёй 6 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года приведены в таблице:
Возраст пациента, требующего уход | Вид пособия и заболевание | Сроки выдачи больничного листа по каждому страховому случаю (календарные дни) | Сколько платят за больничный в расчёте на год(календарные дни) |
Заболевание застрахованного лица | |||
Общее заболевание или травма | Весь период до восстановления трудоспособности или приобретения статуса инвалида | ||
Долечивание после оказания помощи в стационарных условиях | 24 | ||
Инвалид вне зависимости от группы за исключением заболевания туберкулёзом | 4 месяца | 5 месяцев | |
Туберкулёз | Не ограничен | ||
Осуществление протезирования в специализированных медицинских организациях | Не ограничен | ||
По уходу за больными членами семьи | |||
До достижения7-ми лет | Болезни, не включённые в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 | Не ограничено, но правила оплаты больничного листа по стандарту при амбулаторном лечении первые 10 дней, далее ограничитель -50% | 60 |
До достижения7-ми лет | Болезни, включённые в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 | 90 | |
От 7-ми до 15-ти лет | Клинический диагноз не важен | 15, по стандарту аналогично детям до 7 лет | 45 |
Старше 15-ти лет | 7 | 30 | |
Инвалид до 18-ти лет | Не ограничено | 120 | |
До 7-ми лет | Карантин | Весь период | |
Поствакциональные осложнения | Без ограничений | ||
До 18-ти лет | Онкологические заболевания | ||
ВИЧ-инфицированные | |||
Пособие по беременности и родам | |||
Не осложнённый дородовый и послеродовый период | 140 | ||
Обычная беременность с осложнениями в послеродовом периоде | 156 | ||
Многоплодная беременность | 194 |
Срок оплаты больничного работодателем распространяется на всех без исключения сотрудников. Нередко возникает вопрос у будущих мам: через сколько начисляют декретные после подачи больничного? «Декретный» лист имеет льготы по отсутствию ограничения по страховому стажу, не облагается НДФЛ у источника выплаты, однако порядок начисления и сроки выплаты больничного приоритетом не пользуются.
Оплата листков нетрудоспособности производится одновременно с ближайшей выплатой зарплаты или аванса в сроки, установленные внутренними локальными документами организации. Для начисления работодателю предоставляется 10 дней с момента обращения сотрудника.
Бесплатный вопрос юристу
Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/
Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:
Срок оплаты больничного листа в 2021 году
Ранее установленные сроки по оплате предоставленных сотрудниками больничных листов в 2021 году остались без каких-либо изменений. При этом сама процедура исчисления точных сроков может быть определена следующим образом:
- Сначала у работодателя будет иметься ровно 10 календарных дней. Отсчет данного временного периода необходимо осуществлять с того дня, когда вернувшийся на свое рабочее место подчиненный предоставил документ своему начальнику. В этот период времени руководителю необходимо будет обозначить дату оплаты представленного документа.
- Что же касается последующей оплаты – она может быть произведена в ближайшую дату получения подчиненными денежных средств. Такими средствами может являться аванс или оставшаяся основная часть оклада.
Следует отметить, что за весь вышеуказанный период времени в обязанности работодателя будет входить осуществление и некоторых иных действий, например:
- прежде всего, руководитель должен заполнить ранее представленный сотрудником больничный лист. Как известно, данный документ состоит из нескольких основных частей. Одна из них и должна быть заполнена работодателем физического лица. Следует отметить, что к самой процедуре заполнения руководитель должен подойти с максимальной ответственностью. В большинстве случаев данные обязательства возлагаются на сотрудников отдела кадров. Именно они включают в документ все важные сведения;
- помимо этого, в прямые обязательства работодателя будет входить и направление всех необходимых документов в ФСС. Это нужно для того, чтобы из фонда страхования были перечислены требуемые денежные средства для последующей их выдачи сотруднику.
Факт выдачи подчиненному положенной больничной компенсации в обязательном порядке должен быть зафиксирован в письменной форме. Для этого все необходимые сведения вносятся в расчетный лист, который всегда получается каждым служащим. В нем указываются все основные сведения, а именно: точное количество дней, в которые сотрудник отсутствовал на своем рабочем месте по причине его нахождения на больничном, расчет среднего заработка, на основании которого было произведено начисление денежной суммы и т.д.
Оплатят, но не полностью
Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:
- пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
- болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
- больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.
Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).
Мнение эксперта
Поляков Пётр Борисович
Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.
В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:
Это важно знать: Заявление на оплату больничного листа после увольнения
- при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
- при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
- алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.
Перечень неоплачиваемых случаев
В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона о социальном страховании за некоторые периоды пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается.
В перечень неоплачиваемых случаев входит:
- Освобождение работника от работы.
- Отстранение работника от работы.
- Заключение под стражу или нахождение под административным арестом.
- Проведение судебно-медицинской экспертизы.
- Период простоя.
Разберем каждый случай подробнее.
Освобождение работника от работы
Пособие по временной нетрудоспособности не выплачивают, если сотрудник освобожден от работы с полным или частичным сохранением заработной платы. Например, при оформлении отпуска по уходу за ребенком он получает за счет средств ФСС ежемесячное пособие.
Также выплата не предоставляется в случае ухода в отпуск без сохранения заработной платы. Например, работник использовал все дни ежегодного отпуска и с согласия работодателя воспользовался дополнительным отдыхом за свой счет.
Исключение составляет освобождение от работы в связи с ежегодным оплачиваемым отпуском. Если болезнь наступила в этот период, больничный оплачивается, а отпуск продлевается на количество дней болезни.
Отстранение работника от работы
В соответствии с трудовым законодательством сотрудника могут отстранить от работы по следующим причинам:
- при появлении на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- в случае не прохождения обучения и проверки знаний в области охраны труда;
- при не прохождении обязательного медицинского осмотра, психиатрического освидетельствования;
- в случае выявления противопоказания для выполнения работы, обусловленной трудовым договором;
- при приостановлении специального права сотрудника, например, на управление транспортным средством, ношение оружием и иные права;
- в иных случаях.
Если сотрудник отстранен от работы по вышеперечисленным причинам и ему не начисляется заработная плата, то пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается.
Заключение под стражу или нахождение под административным арестом
Не подлежит оплате период нахождения на больничном в связи с заключением под стражу или нахождением под административным арестом:
- Заключение под стражу – это помещение работника, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в специализированное учреждение с целью лишения его свободы до завершения рассмотрения уголовного дела. Названная мера пресечения применяется по решению суда.
- Административный арест – это содержание нарушителя в условиях изоляции от общества. Назначается судьей за отдельные виды административных правонарушений.
В период временного ограничения свободы гражданин не получает заработную плату. Его содержание финансируется за счет бюджетных средств. В связи с этим оплата больничного не предусмотрена.
Проведение судебно-медицинской экспертизы
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов на работника в учреждении МСЭ.
Период прохождения судебно-медицинской экспертизы не входит в период временной нетрудоспособности. В связи с этим пособие не выплачивается.
Если работника не признали инвалидом, лист нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до полного восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ. На этот период пособие по временной нетрудоспособности сохраняется.
Период простоя
Простой – это период времени, в течение которого сотрудник не работает по вине работодателя, из-за непредвиденных обстоятельств или по своей вине.
На период простоя, возникшего по вине работодателя или по не зависящим от него причинам сотруднику сохраняют заработок полностью или частично. Поэтому в случае болезни пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, поскольку это приведет к двойной оплате.
Если сотрудник начал болеть до начала простоя и продолжил болеть в период простоя, больничный будет оплачен.
Пропуск срока сдачи больничного листа
Закон обязывает работающих граждан в течение 6 месяцев представить документы для начисления страховых выплат социального характера со дня, когда:
- лечащим врачом принято решение о возможности человека вернуться к выполнению трудовых обязанностей;
- специально созданной медицинской комиссией установлена стойкая утрата трудоспособности и признана рабочая или нерабочая группа инвалидности, рекомендованы легкий труд в особых условиях.
Но что делать, если срок пропущен и работодатель не принимает документы к оплате?
По уважительной причине
Перечень оснований, которые могут быть признаны уважительными в случае пропуска времени для сдачи больничного, утвержден Приказом Минздрава и соцразвития № 74, актуальным в редакции от 05.10.2009. К ним относят:
- непредвиденные обстоятельства, которые нет возможности предотвратить (природные катаклизмы и стихийные бедствия, такие как землетрясение, ураган, наводнение, пожар, прочие);
- если курс лечения болезни или реабилитации после полученных травм занял более длительный период, чем 6 месяцев;
- переезд заинтересованного лица на новое место жительства;
- признанное незаконным увольнение работника или отстранение от занимаемой должности, вследствие чего он вынужден был отсутствовать на работе;
- утрату близких людей по причине смерти или необходимость осуществления за ними постороннего ухода по ухудшению состояния здоровья;
- обстоятельства, признанные по решению суда препятствующими предоставлению документов к оплате.
При наличии документов, подтверждающих наличие любого из этих факторов, помешавших своевременному обращению, когда работодатель должен выплатить больничный, заявление с приложенными их подлинниками или копиями подают в территориальный Фонд соцстраха (ФСС).
По неуважительной причине
Если заявитель не может ничем объяснить причину задержки подачи документов из медицинского учреждения, подтверждающих прохождение лечения или реабилитации, ему будет отказано в назначении социальных выплат.
Оспорить принятое решение работодателя, органов ФСС заинтересованное лицо вправе через суд или территориальную трудовую инспекцию.