Дмс

Что дает страховка ДМС иностранцу: преимущества

Говоря о том, что дает полис ДМС для иностранных граждан, важно отметить, что наличие страхового талона имеет множество преимуществ по сравнению с другими бумагами такого рода. Среди главных преимуществ ДМС можно выделить:

1. Получение ДМС дает законное право иностранцу находиться на территории государства на законных основаниях. В противоположном случае, даже при наличии другого страхового талона пребывание признается незаконным.
2. Наличие талона ДМС является основанием для обращения в любые медицинские учреждения государственного типа с целью получения диагностических и лечебных процедур, полный перечень которых обозначается полисом. Все медицинские услуги предоставляются бесплатно.
3. Кроме предоставления помощи в условиях стационара или амбулаторной консультации, наличие полиса предусматривает бесплатное оказание экстренной помощи (например, при вызове скорой).
4. Возможность самостоятельного выбора объема помощи, предоставляемого полисом. Чем дороже стоимость ДМС, тем больше пунктов он включает. Полный комплект страхования актуален для тех, кто пребывает на территории государства безвыездно длительное время. Если же человек находится здесь несколько дней, оформления простого пакета с минимальным набором услуг будет достаточно.

Наличие страхового талона ДМС позволяет сэкономить деньги. Лица, владеющие полисом, не обязаны платить огромные деньги за квалифицированную медицинскую помощь, как это было раньше. При наличии ДМС оказание необходимых услуг производится таким же образом, как и для обычных граждан.

Обратите внимание на некоторые особенности действия полюса. Страховка такого типа имеет ограничения относительно предоставления бесплатных лекарственных средств

Фармакологические препараты лечения СПИДа или ВИЧ бесплатно не выдаются даже при наличии талона

Полис ДМС — что это такое

Время от времени нам всем приходится обращаться к врачам. Может быть, нам нужно пройти регулярный медосмотр, или же диспанцеризацию. Также иногда люди болеют — и по этой причине им нужно обратиться к профильному врачу для обследования и лечения.

А поскольку мы живём в рыночной экономике, то работа врачей и медицинского персонала должна быть оплачена. Кто и как платит за медицинские услуги? Для оплаты медицинских услуг есть три основных пути, которые перечислены ниже.

ОМС

В России действует закон об обязательном медицинском страховании. Этот закон наделяет любого гражданина страны правом бесплатно получать определённый набор услуг по полису ОМС. Кто же оплачивает оказанные медицинские услуги в этом случае?

Услуги гражданам по полису ОМС оплачиваются за счёт налогов. За наёмных сотрудников бизнес платит соответствующий налог с фонда оплаты труда. А самозанятые граждане, например индивидуальные предприниматели — по закону обязаны делать отчисления в фонд медицинского страхования.

Чем хорош полис ОМС? Тем, что любой россиянин может получить срочную врачебную или амбулаторную помощь в рамках ОМС бесплатно, в любой точке страны. Однако есть и ограничения.

Обслуживание по ОМС нередко связано с очередями. Это касается как приёма в поликлинике, так и очереди на приём к врачу редкой специализации. Также вероятно, что в рамках ОМС вы не получите самых современных лекарств, или же доступа к наиболее эффективному медицинскому оборудованию.

Поэтому если вы хотели бы получить медицинское обслуживание классом выше — то можно использовать следующие два пути.

Оплата необходимых медицинских услуг за наличные

Наверное, здесь всё совершенно понятно. Если человеку потребовалось обращение в поликлинику или помощь врача — он сам каждый раз оплачивает необходимые услуги из собственного кошелька.

Логично — однако здесь есть большая проблема. Дело в том, что никто не знает наперёд — в каком объёме нам потребуется медицинская помощь, и сколько она будет стоить.

Например, срочная операция для россиянина, который находится за рубежом — вполне может стоить десятки тысяч долларов или евро. Каждая ли семья готова к таким расходам? Скорее всего — нет. И поэтому нужен способ, который позволил бы сократить непредвиденные финансовые расходы семьи, связанные с оплатой необходимой медицинской помощи.

И тем самым мы логично подходим к третьему способу оплаты необходимых нам медицинских услуг.

Добровольное медицинское страхование

Традиционно в России под ДМС страхованием чаще всего понимают амбулаторное лечение в сети поликлиник, в которую даёт доступ купленный полис. И работает это следующим образом.

Человек покупает страховку, и получает право на амбулаторное обслуживание в выбранной поликлинике, или же в сети подобных клиник. Почему это выгодно для обоих сторон договора?

С точки зрения человека, за фиксированную сумму в год он получает право получать необходимые услуги в поликлиники. И с очень большой вероятностью его расходы на поликлиническое обслуживание не превысят годовой стоимости полиса. А если ему нужно было бы оплачивать каждое своё обращение к врачу, то его расходы могли быть и больше.

Договор ДМС выгоден также и для клиники. Потому что ей известна средняя частота обращения застрахованных лиц в клинику. Тариф ДМС рассчитан таким образом, чтобы бизнес был прибыльным при обслуживании застрахованных лиц со стандартной частотой.

И хотя в России под ДМС в большинстве случаев понимается поликлиническое обслуживание — медицинские страховки на самом деле решают для семей и много других задач. И кратко о них рассказано ниже.

Фото: как он выглядит?

Фото полиса ДМС

Полис ДМС, который выдают страховые компании, представляет собой бумажную многостраничную версию договора с приложениями.

Договор подписывается в двух экземплярах обеими сторонами:представителем страховой компании и клиентом.

Кроме этого, многие компании выдают добровольный медицинский полис страхования, который выглядит как пластиковая карточка. Ее преимуществом является то, что она маленькая, таким образом ее удобно носить с собой.

Как выглядит полис ДМС можно увидеть на следующих изображениях. Как правило, у каждой страховой компании свое оформление полиса.

Подробное описание

Спрашивают: “Что это “полюс” ДМС?”. “Вот он, например!” – отвечаем!

Полис добровольного медицинского страхования представляет собой пластиковую карточку или обычный бумажный бланк, на котором обязательно должны быть указаны ФИО застрахованного лица, номер полиса и дата страхования.

Также на ней указывается наименование страховой организации и ее контакты.

Чтобы получить медицинские услуги необходимо предъявить Полис ДМС в клинике.

Кроме этого вы должны получить оригинал договора о добровольном медицинском страховании. Он обычно подписывается в двух экземплярах, вместе со всеми приложениями к нему.

Важно понимать, что полис ДМС не имеет строгого государственного образца. Поэтому у разных компаний может отличаться кардинально

От бумажного бланка до современной пластиковой карты с фотографией и чипом.

Читать про оформление полиса ДМС ►►

Полезное видео

Интересное видео от Ресо про полис ДМС. Хоть и нахваливают себя, но получить базовое представление о том, что можно получить по полису ДМС, можно. Смотрите:

Каким законом регламентируется?

Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС

В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.

Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

В Гражданском кодексе в статье идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).

В статьях и упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.

В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.

Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:

• информация о застрахованном лице
• виды страховых случаев
• размер суммы страхования
• срок действия договора

Статья про Закон о ДМС ►►

В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.

Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.

Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?

Читать, как использовать полис ДМС ►►
Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС

Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.

Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.

Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.

Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.

Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.

Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.

Узнать про полисы ДМС для мигрантов ►►

Что входит в ДМС

ДМС — полезная вещь, если вы привыкли держать все под контролем, у вас физически сложная и нервная работа

ДМС в России включает перечень процедур, услуг и манипуляций, необходимость в которых возникает при наступлении страхового случая, начиная от обращения человека к терапевту и заканчивая оперативным вмешательством, лечением острых состояний.Пригодится ДМС в том случае, если вы привыкли держать все под контролем, у вас физически сложная и нервная работа. Гарантия реагирования на появление страхового случая и помощь даже в том случае, если не будет возможности самостоятельно все контролировать и направлять, — это именно то, за чем приходят клиенты в страховые компании. Они хотят быть уверенными в том, что в самый ответственный момент им будет оказана квалифицированная помощь.

В полисе ДМС указывается вся необходимая информация:

• Объемы медицинской помощи, которая будет оказана при возникновении необходимости в ней
• Перечень заведений и клиник, в которых по полису можно пройти обследование, диагностику и лечение
• Указывается перечень сопутствующих услуг и возможных опций, которые оказываются человеку в зависимости от условий конкретного договора ДМС

Самая популярная программа ДМС включает следующие моменты:

• Обслуживание в амбулаториях и поликлиниках при плановых или экстренных случаях
• Прием пациента, консультацию, диагноз. Возможен выезд на дом
• Проведение неинвазивных исследований и диагностики
• Взятие анализов, проведение инструментальных обследований
• Выполнение лечебных процедур по назначению врача, включая физиотерапию
• Оперативное вмешательство, работу анестезиолога
• Экстренную госпитализацию
• При отдельном желании страхуемый может запросить добавку разнообразных услуг в полис ДМС. Все зависит от страховой компании и предоставляемых ею возможностей.

Стандартная программа ДМС может дополниться предоставлением дополнительных услуг

В стоматологии:

•  Прием, консультации и манипуляции терапевта и хирурга
•  Изготовление протезов для зубов
•  Проведение диагностики и физиотерапии

В сложных случаях, при лечении критических заболеваний:

• Гепатиты разной этиологии
• Незамедлительная помощь при диагностике менингита, энцефалита, боррелиоза, бешенства, столбняка и пр.
• Онкология

 В эстетической медицине:

• Эстетическая хирургия
• Услуги мануального терапевта
• Прием и консультации профильных врачей

 Еще один очень важный и необходимый в сложных случаях комплект дополнительных услуг включает в себя:

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

• врожденные аномалии и пороки развития;
• наследственные и генетические заболевания;
• онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
• инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
• хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
• ВИЧ-инфекция;
• психические заболевания и расстройства, и их последствия;
• туберкулез;
• сахарный диабет и его осложнения.

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Обязательное медицинское страхование

Разные виды медицинского страхования имеют список услуг, который может значительно отличаться. И все же, обязательный страховой пакет включает в себя:

1. Обслуживание медицинского типа в экстренных ситуациях.
2. Предоставление амбулаторной помощи, которая может понадобиться в поликлинике: проведение полной диагностики организма, проведение комплексного лечения на территории больницы, в дневном стационаре или в домашних условиях. Если возникает необходимость, обратиться за помощью можно также и в выходные дни или праздники.
3. Предоставление помощи в стационарном отделении больницы при наличии патологий беременности, проведении аборта, родах, а также при острых приступах хронического заболевания, травме, отравлении, острых болезнях и в случаях, когда пациенту необходим круглосуточный надзор.
4. Помощь медицинского характера в случаях, когда возникает необходимость использования высокотехнологичных методов лечения болезни или при использовании комплекса услуг диагностического и терапевтического лечения в условиях стационара, если надо использовать уникальные и/или сложные методики.
5. Работа с населением просветительского характера, которая включает в себя ряд мероприятий, направленных на санитарно-гигиенические нормы.

Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

• лица, на которых оформлен страховой полис:
• личности, которые проводят страхование;
• федеральный фонд.

Объектами обязательного страхования называют:

• фонды территориального значения;
• организации медицинского характера, обеспечивающие страховую деятельность;
• разнообразные организации, чья деятельность находится в сфере медицинского обслуживания.

Для лучшего понимания всей системы необходимо знать нюансы процесса взаимодействия между собой субъектов страхования и объектов ОМС. Если смотреть на картину в целом, то все виды медицинского страхования в РФ выглядят как сеть, состоящая из всех субъектов ОМС и их отношений между собой, приводящих к решению вопросов по формированию новых страховых фондов, а также использованию финансовых поступлений на предоставление помощи медицинского характера. Основной частью денежного обеспечения ОМС является бюджет России, поступления из которого регулируются в пределах системы.

Сравнительная таблица

ОМС	ДМС
Преимущества	Недостатки	Преимущества	Недостатки
Помощь в амбулаторно-клинических условиях
	Запись к специалисту	Запись к специалисту	Узкопрофильные специалисты доступны
Бесплатно	Доступна в муниципальных клиниках	Доступна в любом медучреждении, указанном в полисе ДМС	По направлению терапевта или педиатра
	Большая очередь, запись на дальние даты к узкопрофильным врачам	Запись осуществляется мгновенно	Отсутствие плановых осмотров и справок, которые не связаны с листком нетрудоспособности
	Доступна по направлению терапевта или педиатра	Работа врачей по гибкому графику – всегда можно подобрать удобное время
	Запись исключительно на конкретное время	Запись исключительно на конкретное время
	Запись исключительно на конкретное время
	Для обследования в диагностических центрах следует записаться. Обычно по бесплатному направлению врача запись доступна через 1,5–2 месяца
Стоматологические медицинские услуги
Бесплатно	Устаревшее оборудование	Новое оборудование	Без протезирования
	Наличие очередей	ДМС — это отсутствие очередей
	Нет возможности сделать панорамный рисунок бесплатно	Клиника оснащена необходимым оборудованием. Можно сделать любые обследования и снимки
	Платный наркоз	По ДМС предусмотрен профессиональный подбор наркоза
	Низкокачественные расходные материалы, коронки, протезы	Использование высококачественных материалов
Услуги скорой помощи и госпитализация
Приезд скорой помощи осуществляется по вызову. При наличии показаний больной госпитализируется	Приезд по вызову может растянуться до двух часов ко взрослым пациентам	Оперативный приезд скорой помощи и госпитализация больного при наличии показаний	Вызов скорой помощи и госпитализация оговариваются отдельным пунктом в полисе ДМС
Вызов скорой помощи и госпитализация оговариваются отдельным пунктом в полисе ДМС	Часто отсутствие мест на бесплатной основе в государственных учреждениях. Размещение пациентов, включая детей, возможно даже коридорах	ДМС гарантирует наличие мест в просторных и обустроенных палатах
Сложные анализы и диагностика
Доступны на общих основаниях. Необходима рекомендация врача	Долгий срок ожидания очереди	При наличии пункта в полисе ДМС выполняются быстро и без дополнительных расходов	Необходимо назначение врача
	Необходимость в оплате дополнительных услуг
Кто может оформить
	Только граждане РФ или иностранцы, имеющие вид на жительство в РФ	ДМС-полис доступен всем	Могут быть ограничения. Зависит от страховой компании

Анализы и процедуры по ДМС

У владельца полиса ДМС имеется приоритет в обслуживании – ему не нужно ждать живой очереди или записываться предварительно. Страховка по ОМС покрывает расходы на практически все простые анализы и исследования. Эти же анализы проходят и по ДМС, однако на количество однотипных исследований могут действовать ограничения. А вот сложные анализы и исследования при наличии ОМС оплачиваются отдельно. При оформлении полиса добровольного страхования их можно вписать в договор предварительно. Та же ситуация обстоит с вакцинацией: при наличии ОМС пациент проходит вакцинацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а владельцы ДМС указывают выбранные прививки по желанию в договоре страхования.

Кроме того, полис ОМС включает в себя безотлагательную госпитализацию застрахованного, если того требуют обстоятельства. Полис ДМС включает госпитализацию также при наличии данного условия в договоре, но застрахованный может пребывать в отдельной палате или палате повышенного комфорта, если подобное указано в документе. То же самое касается оказания скорой медицинской помощи. При этом часть страховых компаний могут предоставить своим клиентам кареты скорой помощи с диспетчерским пультом.

Гражданин, получающий медпомощь по ОМС, не может выбрать поликлинику, ему придется либо посещать бесплатную по месту жительства, либо обращаться в платное лечебное учреждение. Застрахованный по ДМС вправе получать лечение в любой заранее выбранной клинике, кроме того он может пользоваться ресурсами нескольких учреждений сразу. ДМС подразумевает возможность прохождения лечения за рубежом.

Пациенты бесплатных клиник и владельцы полисов ОМС не вправе выбирать конкретного специалиста, а заседание врачебного консилиума проводится только в экстренной ситуации. В этом же случае владелец полиса ДМС может заранее выбрать любого специалиста из страховой программы.

Выгодным отличием ДМС от ОМС является возможность оформления страхования выезжающих за рубеж. В некоторых случаях в полис добровольной страховки можно внести этот пункт, в то время как в обязательной он просто отсутствует.

По большей части лечение дорогостоящими препаратами и с использованием высоких технологий по полису ОМС проходит в порядке очереди (исключение составляют льготные категории граждан). При лечении в этом случае могут использоваться аналоговые российские лекарства и препараты. В страховку ДМС может быть включено и высокотехнологичное лечение, и дорогостоящие препараты, и даже процедуры за границей. То же самое разграничение касается косметологии, либо эстетического протезирования и курса реабилитации.

В полис ОМС включен большой перечень физиотерапевтических процедур, которые проводятся в соответствии с медицинским законодательством РФ. Правда, список может быть ограничен конкретным медицинским учреждением: в каких-то клиниках процедуры могут просто не предоставляться. В полис ДМС физиотерапия также включена, но в договоре могут указываться возрастные ограничения.

Где можно оформить

Законодательством предусмотрено 2 типа подачи бумаг, а именно:

• коллективное;
• индивидуальное.

Существуют работодатели, которые помогают своим иностранным сотрудникам в оформлении бумаг для получения страховых талонов. В такой ситуации человек самостоятельно собирает пакет необходимых документов, после чего передает его руководству компании. Коллективное оформление страховых талонов предусматривает подачу сразу нескольких пакетов бумаг с целью получения полюсов.

Индивидуальное оформление полюса для страховки предусматривает подачу документов лично страхователем. Заказать изготовление полюса можно и через Интернет. Для выполнения данной задачи можно посетить интернет-портал компании страхования и указать необходимую информацию в соответствующем разделе.

Какие преимущества дает добровольное медицинское страхование

Есть несколько преимуществ, которые могут проявляться в отношении сотрудников или самой компании. В первую очередь это дополнительная социальная гарантия для работника и возможность получить медуслуги сверх тех, которые получают по стандартному медполису. Дополнительно стоит учитывать, что привилегии имеют ряд положительных последствий для всех участников. Относительно медучреждения это проявляется в дополнительном доходе.

Для компании

Существует три основные причины, по которым медстрахование работников в дополнительном виде для организации выгодно:

• улучшение условий труда для сотрудников, что происходит с расширением социального пакета;
• доппакет страхования позволяет привлечь для трудоустройства новых сотрудников;
• уменьшается налогооблагаемая доля бюджета в виде прибыли предприятия.

Первые два пункта относятся к социальной сфере и привлекательности компании на рынке труда. Но в отношении третьего пункта установлено несколько правил:

• договор страхового типа действителен уже больше календарного года;
• финансы, которые идут в счет программы ДМС, включены в расходы, не имеющие сборов, не превышают 6% от общего размера расходов, необходимых для оплаты труда. Исключением в данном правиле будут выплаты по страховке сотрудникам за штатом;
• учет выплат производится или по расходам компании, которая оплачивает услуги и переводит средства в страховую организацию, или по каждому работнику компенсируются затраты на получение медуслуг.

По законодательству нет ограничений по выбору программы, поэтому компания может мотивировать своих сотрудников не только повышением в должности, но и улучшением страховых условий.

Важно! При добровольной форме обязательное страхование для всех работников не предусмотрено, то есть можно установить программу для определенных лиц. Но здесь есть нюанс, так как ограниченный состав не должен ущемлять права или дискредитировать отдельное лицо

Это прописано в статье ТК РФ.

Стоит учесть, что при увеличении срока страхования ежемесячное обслуживание договора уменьшается.

Для сотрудников

• быстрое получение необходимых медуслуг и помощи;
• возможность пройти диагностику и обследование;
• консультация у специалистов узкого профиля;
• стационарное лечение;
• вызов врача.

Кроме этого, работник может рассчитывать и на более широкий спектр услуг, если есть об этом договоренность с руководством организации. Примером может служить лечение в санаторно-курортной зоне, медобслуживание членов семьи, а также услуги стоматолога.

Важно! Набор преимуществ зависит от типа программы. В любом случае такой вариант позволяет улучшить гарантированное лечение при необходимости

Такая социальная гарантия позволяет сотруднику не беспокоиться о своем здоровье при несчастных случаях и заболеваниях, так как есть возможность быстро получить квалифицированную помощь.

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС обладает рядом бесспорных преимуществ:

1. Обладатели полиса ДМС получают дополнительные медицинские услуги сверх установленных ОМС.
2. Программы ДМС обеспечивают более комфортные условия лечения по сравнению с программой ОМС (современное медицинское оборудование, возможность записи на прём к специалисту без обязательного посещения терапевта, отсутствие очередей, внимательное отношение персонала).
3. Покупка программы ДМС обходится дешевле, чем посещение частной клиники без полиса от случая к случаю и оплата медицинских услуг по факту их оказания, поскольку страховая компания обеспечивает клинике большой поток пациентов и получает от неё оптовые скидки с цены медицинских услуг, в то время как сам пациент оплачивает страховой компании за полис ДМС фиксированную цену.
4. Гибкость. Так, при заключении комплексного договора, включающего все виды медицинского обслуживания, клиент страховой компании может подобрать индивидуально для себя все необходимые виды медицинских услуг.

Однако и недостатки у ДМС тоже имеются:

1. Во-первых, цена. Если полис ОМС гражданину достается бесплатно, за ДМС ему нужно будет заплатить. Далеко не каждый в нашей стране готов это сделать в силу низкого уровня благосостояния.
2. Договор ДМС обычно включает в себя и ряд ограничений. Например, некоторые категории граждан не могут воспользоваться программами ДМС (неизлечимо больные люди, престарелые, лица, страдающие такими тяжелыми заболеваниями, как ВИЧ), существуют исключения из страховых случаев, которые не оплачиваются страховкой, обслуживание пациентов по ДМС осуществляется только в определённых медицинских учреждениях и т.д.
3. В-третьих, есть риск навязывания гражданину услуг, которые ему не нужны. Врачам становится выгодно приглашать пациентов на повторные приёмы и направлять их на излишние процедуры, анализы и обследования (за все же платит страховая и это положительным образом сказывается на зарплатах докторов).
4. Полис ДМС действует ограниченное время (как правило, год), потом его нужно продлевать (в отличие от бессрочного полиса ОМС).

Как видите, полис ДМС — довольно полезное приобретение. Причем, кроме вышеуказанных преимуществ, позволяет получить социальный налоговый вычет. Так, если вы получаете доход, облагаемый налогом по ставке 13%, вы можете составить налоговую декларацию и пополнить ваш личный бюджет.

В соответствии со статьей 219 Налогового кодекса РФ вы имеете право применить социальный налоговый вычет в сумме уплаченных страховых взносов по договору ДМС, причем не только своему, но и по договору ДМС, оформленному вами на ваших близких.

Какие услуги можно получить по полисам?

Полис ОМС предполагает оказание базовых услуг, без которых жизнь человека окажется под угрозой. В него входят:

• Терапия разных заболеваний;
• Посещения врачей по необходимости – нет ограничения на количество посещений;
• Сдача анализов – специфические в спектр услуг не входят, их придется сдавать отдельно, платно;
• Проведение диагностических мероприятий, например, УЗИ – опять-таки специфические варианты не входят, например, УЗИ сердца бесплатно не сделать.

Нередко можно услышать жалобы, что многие современные исследования и обследования можно сделать, только отстояв очередь. Такое обычно бывает с МРТ или КТ. Аппараты и сотрудники, умеющие их обслуживать, есть не в каждой больнице и поликлинике, поэтому приходится ждать.

Что касается ДМС, тут все зависит от программы. Чаще всего стразовые предлагают следующие варианты полисов:

• Базовые – возможность посещать консультации основных врачей (есть ограничение на число посещений, например, не больше 5 за год), допускается проводить не все анализы, количество процедур может быть ограничено.
• Расширенный – кроме услуг базового варианта здесь могут быть консультации узких специалистов, добавляются массаж и физиопроцедуры, список анализов шире, предусмотрено санаторно-курортное лечение и т.д.
• Полный – это и первый, и второй вариант вместе, а также возможность лечения в дорогих стационарах страны, в некоторых случаях есть разрешение на терапию в зарубежных клиниках, количество анализов не ограничено, добавляются услуги психотерапевта.
• Конструктор – полис, предусматривающий возможность индивидуального подбора услуг, которые вам нужны.

Чем больше и шире программа по ДМС, тем дороже будет стоить полис. В среднем стоимость таких услуг колеблется в пределах 70-90 тысяч рублей. Те варианты, что не дают ограничений вовсе, оцениваются в довольно крупные суммы.